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quarta-feira, 7 de novembro de 2018

2 meses de bariátrica: sleeve

Gente eu sei, estou em falta, muita gente me cobrando até, perdão... Entre filho, trabalho e faculdade a coisa fugiu muito corrida. 
Completei 2 meses dia 28 de agosto e estava pesando 86.5. 20.5 kg a menos.  Amém. 
A sensação de cruzar as pernas sem precisar agarrar a perna pra não cair, só quem ficou muito tempo sem conseguir consegue imaginar.  
Incrível como as pequenas coisas são maravilhosas, né?
No dia 28 estava trabalhando nas eleições e quem me viu no primeiro turno notou logo diferença, o rosto mais fino também é uma benção, mas não tenho mais como usar óculos, por sorte eu tinha feito lentes, porque meu óculos cai muito agora. 
Alimentação praticamente normal, só a quantidade que é mínima e já fico parecendo que tô saindo de um rodízio. 
Não consegui entrar na academia mas por enquanto comecei a usar o air climber pra não continuar sedentária e aquilo deve fazer efeito, porque transpirar vc transpira, viu? E cansa . No início eu não passava 5 minutos. 
Bom gente, acho que é isso.  O cabelo assina não tá caindo mas pelo que a nutricionista falou, tá perto.  Kkkkkk
Beijos mil

sexta-feira, 17 de agosto de 2018

Como faço bariátrica pelo SUS?



Primeiro vamos analisar se tem alguma possibilidade de você ter indicação cirúrgica: 

De acordo com o ministério da saúde, as pessoas com indicação para bariátrica estão entre essas opções:
  1. indivíduos que apresentem IMC≥50 Kg/m2;
  2. indivíduos que apresentem IMC≥40 Kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, na Atenção Básica e/ou na Atenção Ambulatorial Especializada, por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos;
  3. indivíduos com IMC>35 kg/m2 e com comorbidades, tais como pessoas com alto risco cardiovascular, diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial sistêmica de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos.
Calcule seu IMC aqui

Mas o que é IMC?
IMC é a sigla para Índice de Massa Corporal que serve para avaliar o peso do indivíduo em relação à sua altura e assim indicar se está dentro do peso ideal, acima ou abaixo do peso desejado.

Então, tem todos os requisitos? A próxima etapa é se inscrever no SUS!

Gente, não da pra negar que o processo geralmente é longo, complicado, tem que ter paciência e força de vontade, mas acho que tem que pensar assim: Vou tentar me inscrever e seguir o protocolo, se a espera for longa, é melhor começar a esperar agora, do que daqui a alguns anos começar esse mesmo processo e já ter mais problemas físicos e sofrer ainda mais, né? 

1- Cartão SUS



Você precisa estar cadastrado no SUS para ter acesso aos serviços, então, caso não tenha ainda, o primeiro passo é ir em um posto de saúde e fazer o cadastro pra receber o cartão do sus. 


2- Marcar consulta
O ideal é que você pergunte no posto de saúde mais próximo de sua casa o procedimento pra bariátrica e peça a marcação de uma consulta. No dia da consulta tente chegar cedo e vá preparado para demorar, pois pode ser que tenha uma fila e demore. Se você tiver, por acaso, exames e indicação de algum especialista solicitando a bariátrica, leve, já pode adiantar o processo. 

3- Cadastro em centro de referência
Depois que você tiver os exames solicitados pelo médico do SUS, que confirmam sua necessidade de bariátrica, você será orientado a fazer o cadastro em um centro de referência. Eu quase todos os estados há hospitais credenciados que realizam o procedimento. 
Acompanhe pelo site dos hospitais, telefone ou presencialmente, se eles estão realizando cadastros de pessoas interessadas em fazer o procedimento e se cadastre assim que possível. Nesses canais você também pode se informar as etapas específicas de cada hospital. 
A maioria das equipes que realizam esse procedimento solicitam que compareça a palestras de conscientização que passam informações sobre o procedimento, você também deverá se informar se esse é o caso do hospital que fará o seu.

4- Avaliação médica
Nesses hospitais o paciente passa por uma série de procedimentos clinicos e psicoterápicos. Provavelmente será avaliado por cirurgião, endocrinologista, nutricionista, psicólogo ou psiquiatra (ou ambos), pneumologista, cardiologista e, dependendo do caso, outros especialistas. 

5- Perda de peso
Pra se habilitar a cirurgia, você provavelmente também deverá perder peso, geralmente pedem que você perca em torno de 10% de seu peso para reduzir riscos de complicações e começar a se adaptar a mudança de hábitos. Essa meta de perda de peso ajuda também para que as pessoas mais comprometidas possam realizar primeiro o procedimento. 

6- Avaliação pré cirurgica
Momento de se verificar o risco do procedimento. 
Você vai passar por uma bateria de exames e avaliações, inclusive psicológicas, onde você deverá receber um laudo informando que você está apto para realizar o procedimento.

segunda-feira, 6 de agosto de 2018

Bariátrica : quinto laudo _ psicólogo

Sei que muitas pessoas pesam mais e até desistem por conta desse laudo.  O normal eh precisar de algumas sessões até ganhar o laudo.  Comigo foi fácil e na verdade esse acabou sendo o mais fácil depois do endócrino. Mas porque? Eu já  conhecida o cara, já fiz altos acompanhamentos com ele e quando cheguei lá já estava bem resolvida.  No final deu certinho.  
Lição aprendida e repassada? Comece por aí. Se possível até antes de ir no gastro já vá atrás do psicólogo e comece um acompanhamento se você já cogita a bariátrica.  Porque ao menos no meu caso esse laudo foi pré requisito pra conseguir o da nutri e tenho uma amiga também nutricionista que me falou que sem o aval do psicólogo ela não passa, talvez seja um padrão.
Quem teve uma experiência diferente e puder compartilhar,  ficarei muito feliz e grata.

quinta-feira, 2 de agosto de 2018

Bariátrica: Quarto laudo - pneumo

Gente,  pra mim esse foi o mais difícil,  não por algum médico querer negar,  mas porque com o primeiro médico não rolou "química" e acabei indo pra outro.
- Mas você não gostou do primeiro porque ele é ruim?
- Não!
Provavelmente ele é bom até demais.  Até porque ele também é alergo.  O problema é que ele perguntou muito,  escreveu muito,  mas ouviu pouco.  Nada contra quem escuta mal.  Amanhã pode ser eu.  Tenho casos na família,  inclusive.  Mas o cara escutava tudo nada a ver e quando eu repetia ele só balançava a cabeça.  Só que aí eu não sabia se ele entendeu mesmo e rolou aquela insegurança.
O segundo que fui me solicitou os mesmos exames do primeiro, raio x e espirometria. Inclusive o único especialista que pediu exames além do gastro foi ele.  Talvez porque eu sempre levasse ao menos os de sangue de início.
Fiz os exames,  voltei,  ele me deu o laudo,  desejou boa sorte.  Foi isso.  Foi o mais demorado porque perdi tempo e precisei voltar.  Mas super tranquilo.  Talvez pedir ao gastro que solicite o raio x e espirometria agilize pra outra pessoa.

sexta-feira, 27 de julho de 2018

Bariátrica: Terceiro laudo - nutricionista


Olá! De cara já peço desculpas pela demora.  Já estou com esse laudo desde o início da semana mas é muita coisa.  O tempo curto... Enfim... Na nutri foi tranquilo e muito rápido.  Ela perguntou o que eu não comia,  só consegui lembrar de maçã e pera.  Ela perguntou se o suco de maçã eu tomava,  falei que sim.  Ela disse que eu não sairia de lá com o laudo mas que ela deixaria pronto pra quando eu tivesse com o do psicólogo em mãos voltar pra buscar.  Viu meus exames de sangue,  falou que tá ok.
A orientação foi: após marcar a data volte pra pegar a dieta do pré operatório.

Tô começando a ficar muito tensa.  Acho que tá dando um frio na barriga... uiii...

Enfim.  Peguei o laudo da nutri terça.  Depois explico como foi o psicólogo.  Mas já tinha acompanhamento então foi mais tranquilo.  A Endoscopia fiz na quarta 25. Falta o resultado da pesquisa da bactéria e o resultado da polissonografia.  Fora o pneumo.

quinta-feira, 19 de julho de 2018

Bariátrica: Segundo laudo - Cardiologista

 No cardio foi bem tranquilo, fiz o ECG, entrei no consultório, ele perguntou se eu tinha sangramentos, queixas, fez um exame rápido, aferiu minha pressão (14x9), expliquei que geralmente fica mais alta quando estou menstruada mas o normal é 12x8.
Perguntei se ele queria ver os exames de sangue ele só respondeu: Não, se tiver alguma taxa alterada ainda quando você perder uns 30 kg a gente se preocupa, hahaha.
Apenas colocou uma observação de profilaxia de TEV no perioperatório, que ele disse que geralmente é feito por padrão mas ele prefere encaminhar.
Mas o que é isso? Segundo ele uma prevenção de tromboembolia.

Bariátrica: Primeiro laudo - endocrinologista


Esse foi provavelmente o mais fácil.  Eu já sou acompanhada pelo endocrinologista há quase 10 anos por conta do hipotireoidismo.  Eu tinha receio dele me dar o laudo porque da última vez que fui ele falou que ainda tinham coisas pra se tentar.
Hoje cheguei e há fui falando: vamo fazer a bariátrica?
- como está seu IMC?
- 37.5.
- Se tiver disposta vamos.
- Então vamos!
Pegou papel e caneta.  Escreveu o laudo.  Me entregou.  Desejou boa sorte. Falou que a cirurgia é tranquila e que eu não perdesse tempo.  Então assim começamos. Que Deus permita que todos sejam relativamente simples.
Hoje farei também a polissonografia e depois eu conto como foi.
Uma amiga disse que o laudo mais difícil foi o do endócrino,  alguém sofreu pra conseguir esse? Qual foi o mais fácil pra quem já fez?

quarta-feira, 18 de julho de 2018

Bariátrica: Primeira consulta com o cirurgião gástrico

Na verdade o dia (na verdade 12/07/18) de hoje veio depois de alguns acontecimentos. Primeira sugestão de procurar um cirurgião veio de meu ortopedista.  Tenho síndrome do túnel do carpo nas duas mãos e isso complicou um pouco minha vida então ele sugeriu a bariátrica e indicou Dr Flávio kremer.  4 meses depois agendei e já tinha vaga pra mesma semana.  Antes liguei pra o cirurgião que fez em algumas amigas mas só tinha pra dia 30. Como sou exagerada,  marquei também.
Achei que a consulta seria ruim,  cansativa e um pouco não esclarecedora.  Mas apesar de ele não falar muito espontaneamente ele não me deixou sem resposta pra nada.
Acreditava que ele diria que não eh meu caso mas ele listou tido e disse que já passei do mínimo.  O que foi levantado :
* ronco
*lombalgia
*síndrome do túnel do carpo
*possível esteatose
*ovário policísticos
Ainda esqueci de falar das hemorroidas <que vergonha>

Sai de lá com um minute de encaminhamento.  Pneumologista,  cardo, psicólogo,  endoscopia,  exames de sangue,  nutricionista,  endocrinologista, ultrassom do aparelho digestivo e uma polissonografia. Esse eh o início da famosa saga.
Como antes da consulta já tava no psicólogo esse laudo vai ser mais de boa.  O testo vamo atrás. Ele mandou voltar com tudo e se tiver todo ok,  vamos pedir autorização do plano e marcar.  Se não,  se houver algo a ser tratado antes a gente trata e marca.
Foi basicamente isso.  Amanhã pedir ao psicólogo o laudo pra começar.
Alguém que já passou por isso tem alguma recomendação pra os próximos passos?