3 meses de bariátrica - sleeve

Gente, hoje faz 3 meses, não vou me estender muito porque as coisas estão mais ou menos como estavam há um mês atrás. 
Uma coisa que muda a cada dia é a disposição, estou muito mais disposta, mais resistente, ando horrores e no fim da noite não tô me sentindo um saco de arroz de terceira. Quase não sinto dor de cabeça e/ou coluna.
Comida, to sentindo que não mudou, eu como a mesma coisa de um mês atrás, com relação a quantidade, claro, porque agora a dieta tá bem menos restrita. 
Não estou tomando refrigerantes ou bebida alcoólica, evito doces e frituras, comida gordurosa... Mas não é porque se comer eu vou passar mal, ainda não passei mal com nada a não ser uma vitamina da pharmapele que me dava muita vontade de vomitar, é porque realmente essas coisas não estão muito atrativas pra mim, eu penso mais em me nutrir, já que como pouco...
Estou um pouco chatinha pra doces, se antes eu tomava açúcar com café, hoje prefiro umas gotinhas de adoçante e quando vou tomar com açúcar geralmente não consigo, acho que erro a mão e fica muito doce. 
Continuo sem tempo de ir na academia, então diariamente tiro um tempo pra fazer algum exercício no air climber e tento andar o máximo que posso. Preciso organizar meus horários (trabalho, filha pequena, casa), pra poder ir certinho numa academia, mas o air climber da uma canseira massa, acho que faz alguma diferença. Pra quem não conhece vou colocar uma foto aí, esse é da polishop mas acho que tem de outras marcas, eu particularmente acho caro, mas esse foi uma troca com uma amiga, super valeu, rsrsrs

air climber

Peso antes da cirurgia: 107 - O máximo que cheguei
Peso hoje (3 meses) - 81
Já deixei de estar na categoria obesidade uns quilos atrás e isso me deixou MUUUUUUUUUUUUITO feliz. 
Usar salto? Não tem preço, rsrsrsrs! (Sim, eu não conseguia mais, doía até a alma dos tornozelos e coluna até de havaiana, né?)

48 dias de bariátrica (sleeve) - primeiras observações

Eu sei que estou em falta, mas ultimamente a correria tá grande, peço desculpas. Também vou pedir um favorzinho, geralmente quem lê comenta algo comigo no whatsapp ou facebook, se puderem, deixem um recadinho aqui, vou ficar saltitante. 
Mas vamos lá, o que observei até aqui?
Emagrece, fato, pra quem estava com 107 kg e hoje com 88.2, emagrece mesmo, até quando? Não sei. Alimentação vai pesar eternamente? Com certeza. Se não me vigiar acho que engorda até agora. Todas as pessoas que conheço que fizeram bariátrica, fizeram a bypass, parece que a bypass é mais delicada, as pessoas demoram mais a conseguir comer, se entalam com facilidade, não sei se sou um ET ou se com a sleeve é assim com todo mundo, mas não entalei ainda, até achei que tinha entalado um dia mas acho que não, a sensação que as pessoas relatam do entalo é muito angustiante, então acho que só passei um pouco da conta mesmo. 
Como não entalo, já comi de quase tudo, por isso falo que tem q se policiar. Não tive enjoos, então acho que da pra tomar uma lata de leite condensado tranquilamente (não vou testar). 
Com relação a quantidade de comida também não da pra ter uma noção exata, porque meu estômago ficou seletivo, tem coisa que cabe bastante e vc come sem perceber. Tapioca com manteiga acho que cabe umas 2 (não faça isso), já arroz com feijão e carne, 2 colheres vc começa a perceber que se forçar vai ficar empachada. 
Estou feliz com o resultado, minha vida já mudou absurdamente, estou disposta, minha coluna não me incomoda mais a ponto de viver tomando medicamento e ainda mal indo daqui pra ali sem ficar com dor até no pensamento, já durmo bem, pra mim já valeu, mas pra continuar perdendo e não achar de novo já sei que vou ter que ter muito cuidado e força de vontade. 
Evolução até aqui:
Antes da cirurgia 107
48 dias de cirurgia: 88,2

O que aprendi em 4 dias de dieta líquida

Quando o médico pediu que eu fizesse 7 dia de dieta líquida pra reduzir o tamanho do fígado eu concordei tremendo de medo.  Esse medo triplicou quando 8 dias antes da cirurgia me ligaram pra confirmar a data. Na minha cabeça só passava: isso é impossível!
No primeiro dia acordei pronta pra uma guerra, tomei um suco delicioso de laranja com mamão e ameixa ( nesse dia ele não foi delicioso, vocês vão entender já já), peguei uma garrafa de água de côco e fui pra última consulta.  Terminada a consulta fui tomar um suco de abacaxi com hortelã, eu nunca tive coragem de tomar, naquele dia ele pareceu mais gostoso que coca cola. 
A tarde começou uma dorzinha chata de cabeça depois da sopinha do almoço e essa dorzinha me acompanhou até a quinta,  todos os dias a tarde.  Sim,  senti fome . Não! Não é um desespero de fome! 
Na quinta o corpo começou a dar sinais de que estava poupando energia, senti muito sono.  Não dormi no almoço, desmaiei, voltei  do almoço atrasada pra o trabalho. 
Indo contra todas as minha expectativas de passar o fim de semana pedindo que chegasse a terça e me colocassem no soro,  na sexta eu estava super disposta, se comparar com os outros dias e, hoje,  sábado,  fui ao mercado,  fiz comida pra minha filha,  uma sopinha deliciosa e passei o dia super de boa. 
O que aprendi até aqui:
1- primeiro dia de dieta chega o marido com coca cola e sanduíche e vc resiste.  (Acho que sou capaz) 
2- Coisas que pensei serem intragáveis e até as que já tinha tomado e não gostei podem ser saborosas quando você encara de forma leve.  (Sou capaz se a cabeça não doer mais do que já doeu até aqui, até o bendito suco de laranja com mamão e ameixa hoje são deliciosos pra meu paladar)
3- Sua dor de cabeça passa mostrando que seu corpo é capaz de se alimentar só pra se nutrir e não por prazer. (A cabeça não doeu, sou capaz, só evitar ver comida gostosa me tentando)
4- Seu marido e filha comem um combo do bobs na sua frente 2h depois de você se alimentar e você fica tranquila em não participar da farra.  (Sou mais capaz do que imaginei)
Nosso corpo nos surpreende muito se trabalharmos na nossa cabeça.  Vamos que vamos. A fome chega agora geralmente perto de completar 3h sem comer.  Tranquilo.  Não estou passando fome, não estou sentindo dor.  Só faltam praticamente 2 dias. 

Como faço bariátrica pelo SUS?

Primeiro vamos analisar se tem alguma possibilidade de você ter indicação cirúrgica: 

De acordo com o ministério da saúde, as pessoas com indicação para bariátrica estão entre essas opções:

1. indivíduos que apresentem IMC≥50 Kg/m2;
2. indivíduos que apresentem IMC≥40 Kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, na Atenção Básica e/ou na Atenção Ambulatorial Especializada, por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos;
3. indivíduos com IMC>35 kg/m2 e com comorbidades, tais como pessoas com alto risco cardiovascular, diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial sistêmica de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos.

Calcule seu IMC aqui. 

Mas o que é IMC?

IMC é a sigla para Índice de Massa Corporal que serve para avaliar o peso do indivíduo em relação à sua altura e assim indicar se está dentro do peso ideal, acima ou abaixo do peso desejado.

Então, tem todos os requisitos? A próxima etapa é se inscrever no SUS!

Gente, não da pra negar que o processo geralmente é longo, complicado, tem que ter paciência e força de vontade, mas acho que tem que pensar assim: Vou tentar me inscrever e seguir o protocolo, se a espera for longa, é melhor começar a esperar agora, do que daqui a alguns anos começar esse mesmo processo e já ter mais problemas físicos e sofrer ainda mais, né? 

1- Cartão SUS

Você precisa estar cadastrado no SUS para ter acesso aos serviços, então, caso não tenha ainda, o primeiro passo é ir em um posto de saúde e fazer o cadastro pra receber o cartão do sus. 

2- Marcar consulta

O ideal é que você pergunte no posto de saúde mais próximo de sua casa o procedimento pra bariátrica e peça a marcação de uma consulta. No dia da consulta tente chegar cedo e vá preparado para demorar, pois pode ser que tenha uma fila e demore. Se você tiver, por acaso, exames e indicação de algum especialista solicitando a bariátrica, leve, já pode adiantar o processo. 

3- Cadastro em centro de referência

Depois que você tiver os exames solicitados pelo médico do SUS, que confirmam sua necessidade de bariátrica, você será orientado a fazer o cadastro em um centro de referência. Eu quase todos os estados há hospitais credenciados que realizam o procedimento. 

Veja os hospitais credenciados no site da sociedade brasileira de cirurgia bariátrica e metabólica.

Acompanhe pelo site dos hospitais, telefone ou presencialmente, se eles estão realizando cadastros de pessoas interessadas em fazer o procedimento e se cadastre assim que possível. Nesses canais você também pode se informar as etapas específicas de cada hospital. 

A maioria das equipes que realizam esse procedimento solicitam que compareça a palestras de conscientização que passam informações sobre o procedimento, você também deverá se informar se esse é o caso do hospital que fará o seu.

4- Avaliação médica

Nesses hospitais o paciente passa por uma série de procedimentos clinicos e psicoterápicos. Provavelmente será avaliado por cirurgião, endocrinologista, nutricionista, psicólogo ou psiquiatra (ou ambos), pneumologista, cardiologista e, dependendo do caso, outros especialistas. 

5- Perda de peso

Pra se habilitar a cirurgia, você provavelmente também deverá perder peso, geralmente pedem que você perca em torno de 10% de seu peso para reduzir riscos de complicações e começar a se adaptar a mudança de hábitos. Essa meta de perda de peso ajuda também para que as pessoas mais comprometidas possam realizar primeiro o procedimento. 

6- Avaliação pré cirurgica

Momento de se verificar o risco do procedimento. 

Você vai passar por uma bateria de exames e avaliações, inclusive psicológicas, onde você deverá receber um laudo informando que você está apto para realizar o procedimento.

Bariátrica : quinto laudo _ psicólogo

Sei que muitas pessoas pesam mais e até desistem por conta desse laudo.  O normal eh precisar de algumas sessões até ganhar o laudo.  Comigo foi fácil e na verdade esse acabou sendo o mais fácil depois do endócrino. Mas porque? Eu já  conhecida o cara, já fiz altos acompanhamentos com ele e quando cheguei lá já estava bem resolvida.  No final deu certinho.  

Lição aprendida e repassada? Comece por aí. Se possível até antes de ir no gastro já vá atrás do psicólogo e comece um acompanhamento se você já cogita a bariátrica.  Porque ao menos no meu caso esse laudo foi pré requisito pra conseguir o da nutri e tenho uma amiga também nutricionista que me falou que sem o aval do psicólogo ela não passa, talvez seja um padrão.

Quem teve uma experiência diferente e puder compartilhar,  ficarei muito feliz e grata.

Bariátrica: Quarto laudo - pneumo

Gente,  pra mim esse foi o mais difícil,  não por algum médico querer negar,  mas porque com o primeiro médico não rolou "química" e acabei indo pra outro.
- Mas você não gostou do primeiro porque ele é ruim?
- Não!
Provavelmente ele é bom até demais.  Até porque ele também é alergo.  O problema é que ele perguntou muito,  escreveu muito,  mas ouviu pouco.  Nada contra quem escuta mal.  Amanhã pode ser eu.  Tenho casos na família,  inclusive.  Mas o cara escutava tudo nada a ver e quando eu repetia ele só balançava a cabeça.  Só que aí eu não sabia se ele entendeu mesmo e rolou aquela insegurança.
O segundo que fui me solicitou os mesmos exames do primeiro, raio x e espirometria. Inclusive o único especialista que pediu exames além do gastro foi ele.  Talvez porque eu sempre levasse ao menos os de sangue de início.
Fiz os exames,  voltei,  ele me deu o laudo,  desejou boa sorte.  Foi isso.  Foi o mais demorado porque perdi tempo e precisei voltar.  Mas super tranquilo.  Talvez pedir ao gastro que solicite o raio x e espirometria agilize pra outra pessoa.

Bariátrica: Terceiro laudo - nutricionista

Olá! De cara já peço desculpas pela demora.  Já estou com esse laudo desde o início da semana mas é muita coisa.  O tempo curto... Enfim... Na nutri foi tranquilo e muito rápido.  Ela perguntou o que eu não comia,  só consegui lembrar de maçã e pera.  Ela perguntou se o suco de maçã eu tomava,  falei que sim.  Ela disse que eu não sairia de lá com o laudo mas que ela deixaria pronto pra quando eu tivesse com o do psicólogo em mãos voltar pra buscar.  Viu meus exames de sangue,  falou que tá ok.
A orientação foi: após marcar a data volte pra pegar a dieta do pré operatório.

Tô começando a ficar muito tensa.  Acho que tá dando um frio na barriga... uiii...

Enfim.  Peguei o laudo da nutri terça.  Depois explico como foi o psicólogo.  Mas já tinha acompanhamento então foi mais tranquilo.  A Endoscopia fiz na quarta 25. Falta o resultado da pesquisa da bactéria e o resultado da polissonografia.  Fora o pneumo.

Bariátrica: Segundo laudo - Cardiologista

 No cardio foi bem tranquilo, fiz o ECG, entrei no consultório, ele perguntou se eu tinha sangramentos, queixas, fez um exame rápido, aferiu minha pressão (14x9), expliquei que geralmente fica mais alta quando estou menstruada mas o normal é 12x8.
Perguntei se ele queria ver os exames de sangue ele só respondeu: Não, se tiver alguma taxa alterada ainda quando você perder uns 30 kg a gente se preocupa, hahaha.
Apenas colocou uma observação de profilaxia de TEV no perioperatório, que ele disse que geralmente é feito por padrão mas ele prefere encaminhar.
Mas o que é isso? Segundo ele uma prevenção de tromboembolia.

Bariátrica: Primeiro laudo - endocrinologista

Esse foi provavelmente o mais fácil.  Eu já sou acompanhada pelo endocrinologista há quase 10 anos por conta do hipotireoidismo.  Eu tinha receio dele me dar o laudo porque da última vez que fui ele falou que ainda tinham coisas pra se tentar.
Hoje cheguei e há fui falando: vamo fazer a bariátrica?
- como está seu IMC?
- 37.5.
- Se tiver disposta vamos.
- Então vamos!
Pegou papel e caneta.  Escreveu o laudo.  Me entregou.  Desejou boa sorte. Falou que a cirurgia é tranquila e que eu não perdesse tempo.  Então assim começamos. Que Deus permita que todos sejam relativamente simples.
Hoje farei também a polissonografia e depois eu conto como foi.
Uma amiga disse que o laudo mais difícil foi o do endócrino,  alguém sofreu pra conseguir esse? Qual foi o mais fácil pra quem já fez?

Bariátrica: Primeira consulta com o cirurgião gástrico

Na verdade o dia (na verdade 12/07/18) de hoje veio depois de alguns acontecimentos. Primeira sugestão de procurar um cirurgião veio de meu ortopedista.  Tenho síndrome do túnel do carpo nas duas mãos e isso complicou um pouco minha vida então ele sugeriu a bariátrica e indicou Dr Flávio kremer.  4 meses depois agendei e já tinha vaga pra mesma semana.  Antes liguei pra o cirurgião que fez em algumas amigas mas só tinha pra dia 30. Como sou exagerada,  marquei também.

Achei que a consulta seria ruim,  cansativa e um pouco não esclarecedora.  Mas apesar de ele não falar muito espontaneamente ele não me deixou sem resposta pra nada.
Acreditava que ele diria que não eh meu caso mas ele listou tido e disse que já passei do mínimo.  O que foi levantado :
* ronco
*lombalgia
*síndrome do túnel do carpo
*possível esteatose
*ovário policísticos
Ainda esqueci de falar das hemorroidas <que vergonha>

Sai de lá com um minute de encaminhamento.  Pneumologista,  cardo, psicólogo,  endoscopia,  exames de sangue,  nutricionista,  endocrinologista, ultrassom do aparelho digestivo e uma polissonografia. Esse eh o início da famosa saga.
Como antes da consulta já tava no psicólogo esse laudo vai ser mais de boa.  O testo vamo atrás. Ele mandou voltar com tudo e se tiver todo ok,  vamos pedir autorização do plano e marcar.  Se não,  se houver algo a ser tratado antes a gente trata e marca.
Foi basicamente isso.  Amanhã pedir ao psicólogo o laudo pra começar.
Alguém que já passou por isso tem alguma recomendação pra os próximos passos?